33317330
ALOPECI/HÅRTAP
Hårtap kan deles i 2 hoved kategorier
a. fysiologisk hårtap, dvs med alder
b. patologisk hårtap dvs. hårtap relatert til hodebunnssykdommer, systemiske sykdommer og bivirkninger av medikamenter.
Fysiologisk hårtap er ikke uvanlig. 50 % av menn og 20 % kvinner i 50 årene rapporterer økt hårtap. Hårtap skyldes økt sensitivitet av hårfollikler på det mannlige hormonet som heter DHT (Dihydrotestosterone). Hos de fleste er dog nivået av dette hormonet i blodet er helt normalt.
Ved tidlig utvikling av hårtap bør man vurdere andre årsaker og vurdere utredning med klinisk undersøkelse, trichoscopi, hudvevsprøve, og andre nødvendig prøver feks blodprøver, røntgen og ultralyd undersøkelse.
Behandling startes etter andre underliggende årsaker er utelukket.
Fysiologisk hårtap (androgent hårtap) kan klassifiserer etter Norwood- Hamilton Scale.
Det finnes mange reseptfrie produkter på markedet, men de fleste har ingen dokumentert effekt og kan gi bivirkninger i form av eksem. Det er bare Minoxidil som har dokumentert effekt. Ved manglende effekt av Minoxidil kan oppstart med Finastride tabletter i kombinasjon med minoxidil vurderes. Behandling bør brukes over lengre tid. Ved manglende effekt kan man vurdere PRP (Plasma rich plasma) i kombinasjon med finastride eller dutastride.
Hår transplantasjon vurderes ved manglende effekt.
Patologisk hårtap:
Dette kan videre deles i flekkvis hårtap, arr dannende hårtap, og diffust hårtap.
Patologisk hårtap kan skyldes:
a. Underliggende systemiske sykdommer, feks. hormon produserende tumor.
b Mangel sykdommer feks. Jern mangel anemi
c. Stoffskifte sykdommer
d. Autoimmune sykdommer, feks alopecia areata, lichen planopilaris, lokal eller systemisk lupus.
e. Hodebunn infeksjoner feks. tinea corporis (sopp i hodebunn)
f. Telogen effluvium: Plutselig hårtap etter graviditet eller en episode med alvorlig infeksjoner.
Behandlingen er avhengig av type hårtap. Behandling kan omfatte alt fra lokal smøring med kremer, kenacort sprøyter og tablettbehandling.